Публикации

🌞 Жару тяжело переносят все, но люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями – а их немало среди онкологических пациентов - подвергаются особому риску 😩

О том, как жить, когда на улице почти +40 🌡рассказывает терапевт Елена Тищенко.

❓В каких случаях у онкологических больных возникает сердечная недостаточность?

Сердечная недостаточность может возникнуть не только из-за жары, но и например, на фоне кардиотоксичной химиотерапии, в частности при приеме антрациклинов (доксорубицин и герцептин).

- Поэтому, если в жаркий период пациент, проходящий лечение кардиотоксичными препаратами, почувствовал ухудшение самочувствия, необходимо, прежде всего, разобраться, что послужило тому причиной: лекарства или погода, - советует врач.

Необходимо провести ЭКГ, УЗИ сердца и сдать анализ крови на натрийуретический пропептид и тропонин I. В случае отклонений онколог примет решение о продолжении специальной лекарственной терапии, смене препарата или корректировки его дозы. Если все показатели в норме, значит причина - в жаре.

❓И что же делать?

✅ Старайтесь выходить на улицу только ранним утром или вечером, когда жара менее интенсивна.

✅ В жаркую погоду для большинства людей главной проблемой является обезвоживание. У гипертоников, регулярно принимающих препараты для снижения давления, обезвоживание может буквально обрушить его и привести к ухудшению общего состояния. Поэтому в жару очень важно пить достаточной количество воды.

✅ Обратите внимание, что при обезвоживании человек не всегда испытывает жажду. Но в жару в любом случае в организме теряется много воды.

❓Сколько и что нужно пить, чтобы не страдать от обезвоживания?

Если человек не страдает сердечной недостаточностью, то суточная норма чистой воды составляет около 1,5 - 2 литров. Если же сердечная недостаточность присутствует, то объем снижается до 1 - 1,5 литров.

- Многие пациенты с сердечной недостаточностью стараются не пить больше 1 литра воды, чтобы избежать повышенной нагрузки на сердце. Делать этого не нужно! Придерживайтесь рекомендованного питьевого режима, даже если у вас есть сопутствующие заболевания, - рекомендует врач.

👉🏻Если вы принимаете диуретики, продолжайте это делать, но при этом увеличьте потребление воды приблизительно на 0,5 литра.

Лучше всего пить чистую воду, несладкие соки, морсы, компоты, квас, зеленый чай. Категорически не рекомендуются в жару газированные, сладкие напитки, крепкий чай, кофе, алкоголь.

Пить стоит небольшими порциями равномерно в течение дня, ориентируясь на чувство жажды.

Кстати, из-за жары организм теряет не только жидкость, но и электролиты, поэтому врач советует добавить в рацион столовую минеральную воду, чтобы компенсировать потерю калия и магния.

❓Как питаться в жару, когда есть совсем не хочется?

Если аппетита нет, не нужно себя заставлять есть через силу, ничего страшного если на некоторое время количество пищи сократится. Добавьте в рацион орехи, семечки, зелень, фрукты и овощи – они содержат большое количество магния и калия.

❓Как быть, если давление подскочило?

Артериальное давление в жару скачет из-за изменений давления атмосферного. Всегда имейте при себе лекарства первой помощи, например, капотен или рекомендованный конкретно вам вашим лечащим врачом препарат. И обязательно контролируйте свое кровяное давление два или три раза в день.

❓Что делать, если в жару участилось сердцебиение?

Даже здоровые люди в жару могут испытывать тахикардию – для них это нормальная реакция, которая не требует специального лечения.

Пациенты с сердечной недостаточностью, как правило, принимают лекарства, регулирующие частоту сердечных сокращений. Если на их фоне пульс участился, нужно обратиться к врачу, чтобы скорректировать дозу.

Самостоятельно экспериментировать с таблетками не стоит, так как за учащением сердцебиения у людей с сердечной недостаточностью может скрываться нарушение ритма, а это уже куда более серьезная проблема.

Награда нашла героя: в преддверии Дня медицинского работника заведующему отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения, доктору медицинских наук Константину Мамонтову вручили нагрудный знак Заслуженного врача Российской Федерации👏🏻🎉🎉❤

Константин Григорьевич более 30 лет посвятил развитию колоректальной онкологии на Алтае, причем 20 из них – хирургии печени и поджелудочной железы, одному из наиболее сложных направлений онкологической помощи.

За эти годы он выполнил сотни операций на печени - такого хирургического опыта в этой области нет больше ни у одного врача за Уралом 👍🏻

Доктор Мамонтов имеет три авторских патента по лечению больных метастазами колоректального рака. В совершенстве владеет методикой операций в объеме «liver first» (печень вначале) – это сложнейшие хирургические вмешательства в ситуациях, когда объем метастатической ткани в печени доходит до грани неоперабельности, в отдельных случаях хирургам приходится удалять до 80% всего органа.

Операции на печени часто сопровождаются массивными кровопотерями и большим числом осложнений. Здесь нужна не просто смелость – решительность, настойчивость, упорство. Благодаря этим качествам доктор Мамонтов в 2017 году стал Лучшим онкологом России.

Коллектив Алтайского краевого онкологического диспансера от всей души поздравляет Константина Григорьевича Мамонтова с присвоением почетного звания – Заслуженный врач Российской Федерации 🎉 Мы гордимся вами ❤ Вы не искали этой награды, всегда скромно и добросовестно выполняя свою работу, однако как никто другой достойны ее!

Желаем вам здоровья, оптимизма и благополучия!

А ТЕПЕРЬ РАЗБЕРЕМСЯ - О ЧЕМ ГОВОРИТ ЭТА ЦИФРА 🤔

Гистология, гистохимия, иммуногистохимия (ИГХ) – часто эти три слова пациенты употребляют как синонимы, хотя, на самом деле, это совершенно разные исследования.

Первой еще в конце 19 века появилась гистология. С помощью этого метода устанавливается сам факт наличия патологии. Любой - потому что патологический процесс это же совсем не обязательно «рак». Изменения в тканях могут быть вызваны, например, воспалением. Однако в онкологии именно гистологический анализ является основанием для выставления диагноза. Все остальные лабораторные и инструментальные исследования могут лишь косвенно подтверждать его.

В основе гистохимии лежат различные способы окраски срезов тканей, в результате которых становятся видны определенные химические вещества внутри клеток и в межклеточном пространстве. Это помогает понять источник и причину патологического процесса или дать прогноз его дальнейшего развития.

Иммуногистохимия - это глубокий анализ патологического процесса со сложной реакцией антиген-антитело. На стеклопрепарат последовательно «капают» определенными реактивами (антитела): если опухолевые клетки содержат в своем составе искомые элементы (антигены), происходит химическая реакция и специфическое окрашивание содержимого пластины.

👉🏻Патологоанатом изучает результат этих цветовых реакций под микроскопом и подробно описывает характеристики и особенности «поведения» опухоли: ее подтип, первичная это опухоль или ее метастаз, степень злокачественности, наличие или отсутствие молекул, чувствительных к определенным лекарственным препаратам и так далее 👏🏻

Как маленький ребенок, пытаясь понять принцип работы игрушки, разбирает ее на мелкие части, так и патологоанатомы с помощью иммуногистохимии на клеточном уровне видят причины и последствия злокачественной поломки в организме и с помощью чего ее можно починить.

НУ И ПРИМЕР, ДЛЯ НАГЛЯДНОСТИ: допустим, эндоскописты во время исследования взяли биопсию измененной ткани из желудка. По ее фрагменту гистология скажет, рак это или не рак, гистохимия может, например, выявить результаты жизнедеятельности бактерии Хеликобактер пилори, вызывающей патологические поражения слизистых оболочек, а иммуногистохимия даст максимально подробный список характеристик патологии, подскажет врачам, как ее лечить с максимальным результатом.

ВМЕСТО ТЫСЯЧИ СЛОВ
❗️О том, как мы работали эти 5 месяцев можно узнать из сводной информации. Напомним, у нас функционируют 9 диагностических отделений, 21 клиническое отделение, краевая онкологическая поликлиника "Надежда"☝️ Ежедневно врачи Алтайского краевого онкологического диспансера оказывают медицинскую помощь жителям Барнаула и Алтайского края.

Берегите себя и будьте здоровы ❤

Славься, великая,
Многоязыкая
Братских российских
Народов семья.
Стой, окружённая,
Вооружённая
Древней твердыней
Седого Кремля!

Здравствуй, любимое,
Неколебимое
Знамя, струящее
Разума свет!

Славная дедами,
Бравыми внуками
Дружных российских
Народов семья.

Крепни победами,
Ширься науками,
Вечно нетленная
Славы земля!

Николай Асеев