Публикации

На Алтае совершенствуются подходы к органосохранным операциям при раке груди. С перспективным опытом московских коллег из национального института онкологии им. П.А. Герцена познакомилась врач отделения онкомаммологии алтайского онкодиспансера Екатерина Галкина.

Больше года назад в отделении онкомаммологии алтайского онкодиспансера начали выполнять операции по удалению опухоли молочной железы с биопсией сторожевого лимфоузла, или БСЛУ, как называют ее онкологи.

Этот метод позволяет прямо во время операции «проверять» ближайшие к опухоли лимфоузлы на наличие метастазов. Если таковых нет - удается избежать обширного хирургического вмешательства, а вместе с ним и тяжелых осложнений в виде отека руки (так называемая, «слоновость») и инвалидизации пациенток .
При наличии же метастазов пока на данном этапе удаляются все подмышечные лимфоузлы.

Однако нет предела совершенству. В российских научно-исследовательских онкологических центрах в реализации методики БСЛУ ДАЖЕ ПРИ НАЛИЧИИ МЕТАСТАЗОВ В СТОРОЖЕВОМ УЗЛЕ научились сохранять все остальные лимфатические узлы в подмышечной области.

Для этого на этапе предоперационной химиотерапии в ближайший к опухоли лимфоузел устанавливается специальная рентгенконтрастная или радиоизотопная метка. После завершения лекарственной терапии в случае полного ответа метастатического очага в лимфоузле на проведенное лечение выполняется таргетная аксиллярная диссекция, то есть удаление только размеченного ранее лимфоузла, а все остальные – успешно сохраняются.

Алтайские онкологи намерены использовать опыт московских коллег в своей практике. С теоретическими тонкостями новой манипуляции врач отделения онкомаммологии алтайского онкодиспансера Екатерина Галкина познакомилась во время работы на конференции Российского общества клинической онкологии (RUSSCO) и ежегодном конгрессе Российского общества онкомаммологов, проходивших в апреле этого года. В практической реализации метода поучаствовала в операционных института им. П.А. Герцена.

- Современная онкология научилась успешно излечивать ранние стадии заболевания. Но и в целом пациенты стали жить дольше. Поэтому органосохранные операции в настоящее время стали главным трендом онкологической хирургии во всем мире – пациенты хотят не просто жить, а жить полноценно, и мы со своей стороны должны им в этом помочь, - отметила врач.

Почти полтонны спонсорской помощи отправил алтайский онкодиспансер коллегам-онкологам из Луганска.

В марте в луганском онкодиспансере работал заместитель главного врача Алтайского краевого онкологического диспансера по лечебной работе Сергей Коломиец. Он оценил текущее оснащение клиники, укомплектованность медицинскими кадрами, оказал методическую помощь в подготовке к лицензированию лечебного учреждения и переходу его в правовое поле России.

По итогам работы был составлен план спонсорской помощи. Прежде всего, в ней остро нуждается патологоанатомическая лаборатория клиники. Сейчас здесь используются расходные материалы уровня развивающихся стран, нет условий для выполнения иммуногистохимических и молекулярно-генетических исследований, на основе которых могли бы назначаться таргетнные препараты и современная иммунотерапия.

Сотрудники алтайского онкодиспансера дружно откликнулись на необходимость помочь коллегам, оперативно организовав сбор средств на покупку самого необходимого: специальный термостат, лекарства для химиотерапии, современные расходные и перевязочные материалы.

Общий вес посылки составил почти 500 килограмм. Ее безвозмездно доставят и передадут луганским онкологам сотрудники алтайского отделения общероссийской общественной организации военных инвалидов «ВоИн».

- Мы готовы также проводить высокотехнологичное лечение остро нуждающимся пациентам из Луганской Народной Республики, которого они сейчас лишены. Безусловно, это будет сделано не в ущерб нашим, алтайским, больным, - отметил главный врач Алтайского краевого онкологического диспансера Игорь Вихлянов.

В настоящий момент проходят согласования механизмов маршрутизации онкологических пациентов из нового российского региона для их лечения на Алтае. Первых больных краевой диспансер надеется принять уже в ближайшее время.

До Форума онкологов Сибири и Дальнего Востока остался ровно месяц! Не забудьте зарегистрироваться на мероприятие!

1-2 июня 2023 года в городе Барнауле на базе Алтайского краевого онкологического диспансера (г.Барнаул, Змеиногорский тракт, 110К) пройдет Форум онкологов Сибири и Дальнего Востока.

В плане мероприятия:

- пленарное заседание «Организация здравоохранения»,
- секция «Молекулярно-диагностические исследования»,
- секция «Абдоминальная онкология»,
- секция «Рак молочной железы»,
- секция «Рак легкого»,
- секция «Поддерживающая терапия и реабилитация онкологических пациентов»,
- секция «Онкоурология»,
- пациентская секция.

Приглашаем всех заинтересованных специалистов поднять уровень онкологической практики своего региона. Обращаем ваше внимание, что участие возможно только по предварительной регистрации на сайте https://clck.ru/34JZNY

Сейчас самое время стать частью важного события!

«Граждане обязаны заботиться о сохранении своего здоровья» - записано в федеральном законе об основах охраны здоровья.

Думать о здоровье, беспокоиться о нем, стремиться защитить его - это не просто нормально, это – обязательно. Вот только все «телодвижения» относительно своего организма должны быть здоровыми с психической точки зрения, уверена психолог Алла Лобанова. «Недогибы» здесь чреваты упущенным временем, а «перегибы» могут привести к серьезным психическим расстройствам, потребовать медикаментозного лечения и помощи специалиста.

Итак, разберемся в понятиях.
ИПОХОНДРИЯ 😕– это чрезмерная озабоченность собственным здоровьем, повышенная мнительность, когда самые обычные симптомы принимаются человеком за начало тяжелого заболевания.

Если вы постоянно думаете о том, что можете заразится какой-то болезнью, если соблюдаете особые ритуалы, чтобы не заразиться, если постоянно следите за какими-то процессами в вашем теле, если вам все время хочется ходить к врачам, чтобы снимать тревогу и искать подтверждения, что вы здоровы, или, вы, напротив избегаете больницы из-за страха, что ваши худшие опасения подтвердятся – это ипохондрия.
Печально то, что часто ипохондрия развивается на фоне недолюбленности. Придумывая себе неизлечимые недуги, замечая «смертельные» симптомы, человек тем самым привлекает внимание окружающих.

КАНЦЕРОФОБИЯ 😱– это все то же самое, только про рак, это навязчивый страх заболеть онкологическим заболеванием.

Канцерофобы боятся любым способом соприкасаться в повседневной жизни с онкологией – от физической боязни заразиться раком до табу на участие в тематических группах в соцсетях, чтобы тем самым не «подписаться на рак».

Чаще всего канцерофобии подвержены люди, чьи родственники болели раком или умерли от этого заболевания. Канцерофобия может развиться также и у пациента в ремиссии, как страх, что болезнь вернется.

ОНКОНАСТОРОЖЕННОСТЬ 👍🏻– это, прежде всего, любовь и внимание к себе, небезразличие к тому, что происходит с вашим организмом, стремление изучить особенности онкологических заболеваний (предупрежден, значит, вооружен), сильная внутренняя мотивация на регулярные (а не излишние!) профилактические обследования, желание и умение добиться от врачей необходимой помощи.

- В этом списке конструктивна лишь онконастороженность. Первые два состояния разрушительны. Они выматывают человека не только психологически, но и тратят его физические силы на борьбу с «ветряными мельницами», - уверена Алла Лобанова.

❓Как бороться с деструктивными онкострахами?

ПЛАМЯ ОЧИЩЕНИЯ. Зажгите свечу и начните медленно дышать на пламя через рот: вдох – принимаю свой страх, выдох – отпускаю. Повторите несколько раз.

АУТОТРЕНИНГ: ВИРТУАЛЬНАЯ ЧИСТКА ОРГАНИЗМА. Представьте, что вам на макушку упала капля очищающего благословенного дождя. Силой воображения почувствуйте, как она медленно проникает внутрь вашего тела, просачивается в каждую клеточку, забирая по пути весь негатив, все болезни, очищает ваш организм, после чего выходит, например, через палец на стопе.

ШКОЛА СТРАХА. Разделите лист бумаги пополам. С одной стороны напишите свои страхи, связанные со здоровьем, с другой – выгоды, которые обретете, преодолев их. А на другой стороне листа перечислите действия, которые нужно предпринять. Чтобы избавиться от страха. Обычно страх это про что-то неизведанное, то в сторону чего нужно развиваться. Скорее всего, если поизучать пугающую вас болезнь, познакомиться с успешными случаями излечения и т.п. она станет менее страшной.

МЕТОД ВИЗУАЛИЗАЦИИ. Представьте свой страх в виде шарика, рассмотрите его: висит он или лежит, большой или маленький, какого он цвета, из чего сделан. Почувствуйте свои эмоции к нему. Мысленно приблизьте его, почувствуйте, как изменились ваши эмоции, отдалите – а как теперь? Когда вы все узнаете и поймете про свой шарик, уничтожьте его любым подходящим способом. А затем подуйте на остатки, чтобы ветер окончательно вынес их из вашей жизни.

ЗАВЕДИТЕ СТРАШНЫЙ ДНЕВНИК. Выговаривайтесь бумаге – от этого становится легче.

ОБРАТИТЕСЬ К ПСИХОЛОГУ. Мы знаем, как помочь в такой ситуации 🙂– это наша работа.

Без воды человек может обходиться от 2 до 14 дней, без воздуха не проживет и 5 минут.

«Дыхание – один из самых важных процессов в организме. А хорошо развитый дыхательный аппарат, в первую очередь легкие, – это надежная гарантия полноценной жизнедеятельности клеток. Для профилактики и борьбы с онкологией это крайне важно», - уверена терапевт алтайского онкодиспансера Елена Тищенко.

❗ЧЕМ ВЫШЕ СПОСОБНОСТЬ ОРГАНИЗМА УСВАИВАТЬ КИСЛОРОД, ТЕМ КРЕПЧЕ ИММУНИТЕТ. И НАОБОРОТ.

«Прокачать» и укрепить дыхательный аппарат помогает дыхательная гимнастика.

✅ ПРАВИЛА ДЫХАТЕЛЬНЫХ УПРАЖНЕНИЙ

•Начинайте с минимальной нагрузки, частоту и интенсивность упражнений увеличивайте постепенно.
•Занимайтесь в удобной, не стесняющей движения одежде, на свежем воздухе или в хорошо проветриваемом помещении.
•Гимнастику лучше выполнять на пустой желудок.
•Лучше не проводить упражнения во время острой фазы респираторных заболеваний. Дыхательные практики увеличивают обмен веществ и болезнь может распространиться на весь организм.
•Выполняйте упражнения медленно. Легкое головокружение - это нормальная реакция организма на гипервентиляцию.
•Если у вас гипертония, меряйте давление до дыхательной практики и спустя 10-15 минут после нее. Если давление не нормализовалось, откажитесь от упражнений.
•Делать упражнения лучше в тихом месте без посторонних звуков, где вас никто и ничто не будет отвлекать. Гаджеты лучше отключать. Вам должно быть спокойно и комфортно.

Существует множество дыхательных техник. Выбирать следует под свои задачи, состояние здоровья и возраст. Елена Тищенко рекомендует следующие упражнения - достаточно простые в исполнении и подходящие практически любому человеку.

ГЛУБОКОЕ БРЮШНОЕ ДЫХАНИЕ
Популярное упражнение в работе с повышенной тревожностью, паническими атаками, страхом.
Выполняется упражнение сидя или стоя, спина должна быть прямой. Чтобы почувствовать работу пресса, руки лучше положить на живот.
Медленно вдохните воздух через нос, надув живот. Грудную клетку разверните, спину выпрямите, а лопатки сведите вместе. Задержите дыхание на 5–7 секунд. Теперь сделайте медленный выдох и втяните живот. Вновь задержите дыхание на 5-10 секунд. Теперь можно подышать в обычном режиме.
Повторите упражнение три раза.

ДИАФРАГМАЛЬНОЕ ДЫХАНИЕ
Это комплекс дыхательных упражнений расслабляет грудную клетку и мышцы живота.
Удобно сядьте или лягте, положите руки на живот. Сделайте глубокий и медленный вдох через нос. Живот должен подняться, а верхняя часть грудной клетки остается неподвижной. Сделайте медленный выдох через сложенные в трубочку губы. На выдохе медленно втяните живот.
Повторите пять раз.
Диафрагмальное дыхание — естественно для человека. Так дышат младенцы в первые месяцы жизни. Но часто мы забываем о нем и начинаем дышать только грудью.

БЫСТРОЕ ДЫХАНИЕ НОСОМ
Если это дыхательное упражнение выполнять правильно, оно укрепит диафрагму. Займите удобную позу, медленно вдохните через нос, потом быстро выдохните и повторите три раза. Это упражнение хорошо практиковать в холодное время года, оно позволяет быстро согреться.

ГЛУБОКОЕ ДЫХАНИЕ
Дыхательное упражнение для легких повышает уровень кислорода, успокаивает сердечный ритм, умиротворяюще действует на психику.
Займите удобное положение, вдохните медленно через нос в течение 4 секунд. Задержите дыхание на 8 секунд. Сделайте медленный выдох через губы, сложенные в трубочку, в течение 8 секунд.
Повторите 3 раза.

✅ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПРАКТИК
Как и во всем, что касается вопросов укрепления и восстановления здоровья – они есть.

Рекомендуется воздержаться от дыхательных упражнений, если у вас:

✔ внутреннее кровотечение;
✔ травмы или серьезные заболевания позвоночника;
✔ тахикардия;
✔ были серьезные ушибы головы;
✔ повышенная температура;
✔ острые инфекционные заболевания;
✔ тромбофлебит;
✔ неконтролируемая артериальная гипертензия.

Онкологическим пациентам перед началом практики рекомендуется проконсультироваться с врачом.