Публикации

Гепатит С. Профилактика заражения и распространения.

Общая информация
Гепатит С – это инфекционное заболевание печени, развивающееся в результате инфицирования вирусом гепатита С. Заболевание может протекать в острой или хронической форме и требует пристального внимания со стороны врачей. При отсутствии лечения патология становится причиной цирроза печени и печеночной недостаточности.
Среди всех видов вирусных гепатитов именно вариант С наиболее часто переходит в хроническую форму или изначально протекает без выраженных симптомов. При этом больной ребенок или подросток является носителем инфекции и может заражать других. Сам вирус при этом продолжает разрушать печень, с большой долей вероятности приводя к циррозу или злокачественным опухолям. Он негативно воздействует на ткань органа, активирует аутоиммунные реакции и вызывает разрушение клеток собственным иммунитетом. В некоторых случаях вирус также может распространяться по организму, поражая сердечную мышцу, головной мозг, суставы и скелетную мускулатуру.

Классификация гепатита С у детей
Течение заболевания может быть острым и хроническим. Острая форма проходит в течение 6 месяцев или быстрее, и, как правило, сопровождается яркими характерными симптомами. Хронический вариант может развиваться как исход острого процесса или возникать на фоне полного благополучия. В этом случае болезнь медленно прогрессирует, а симптомы ее практически отсутствуют.
Острая форма гепатита С у детей может быть:
типичной и атипичной, в зависимости от преобладающих симптомов (для детей более характерно атипичное течение);
легкой, среднетяжелой, тяжелой и злокачественной (фульминантной) в зависимости от тяжести течения.

Симптомы гепатита С у детей
Как и большинство инфекций, гепатит С имеет инкубационный период, в течение которого заболевание никак себя не проявляет. Этот период длится около 2 месяцев. Точные сроки зависят от пути заражения, возраста ребенка и вирусной нагрузки. Основная симптоматика заболевания нарастает постепенно.
Классические признаки острого гепатита С у детей включают:
•астению: вялость, заторможенность, слабость, упадок сил;
•нарушения пищеварения: тошноту, рвоту, горечь во рту;
•боли в суставах, в животе, головную боль;
•обесцвечивание кала и потемнение мочи;
•небольшое повышение температуры (в пределах 37,5 градусов).
Пожелтение кожи и слизистых оболочек при гепатите С встречается нечасто (менее половины всех случаев).
Хроническая форма заболевания нередко протекает без каких-либо симптомов. При обследовании по какому-либо другому поводу врач может отметить увеличение печени и, нередко, селезенки. Примерно треть детей периодически жалуется на повышенную утомляемость и слабость, у некоторых на коже появляются небольшие сосудистые звездочки.

Осложнения гепатита С у детей
Гепатит С наиболее опасен в плане развития осложнений. Хроническая форма заболевания неизбежно приводит к развитию цирроза печени при отсутствии лечения. Перерождение тканей приводит к развитию печеночной недостаточности и сопутствующим проблемам: кровотечениям, почечной недостаточности, значительному снижению иммунитета.
Причины развития заболевания
Заболевание вызывается вирусом, который способен жить только в человеческом организме. Возбудитель передается различными способами:
во время родов (при прохождении ребенка по родовым путям);
при выполнении медицинских манипуляций с использованием нестерильного инструментария;
при переливании крови, не проверенной на гепатит С;
при выполнении инъекций нестерильным шприцем;
при несоблюдении правил асептики и антисептики во время пирсинга, татуажа, маникюра;
через общие бытовые предметы (зубные щетки, бритвы, маникюрные ножницы);
при половом контакте без защиты (больше актуально для подростков).

Диагностика гепатита С у детей
Поскольку симптомы заболевания нередко бывают нечетко выраженными, а иногда и вовсе отсутствуют, основным способом диагностики гепатита С у детей является лабораторные исследования крови и мочи.
Эти анализы позволяют оценить вирусную нагрузку (количество вирусных частиц в крови), давность заражения, активность инфекции, а также подтип вируса. Эти сведения важны для подбора лечения. В качестве вспомогательных методов диагностики используются УЗИ органов брюшной полости, исследование на аппарате Фиброскан и другие исследования. К диагностике нередко привлекаются врачи различных специальностей.

Лечение гепатита С у детей
Основной способ лечения гепатита С у детей – это медикаментозная терапия. В ее основе лежат специфические противовирусные препараты и интерфероны, направленные на подавление и выведение вируса, а также иммуномодуляторы. Параллельно с противовирусной терапией назначается диета (стол номер 5 с ограничением жиров) и средства, снижающие нагрузку на печень: ферменты, желчегонные средства и т.п. При тяжелом течении заболевания используется детоксикационная терапия, плазмаферез.

Кто подвержен заражению гепатитом С?
Гепатит С ассоциируется, в основном, с сомнительным образом жизни (наркоманией, случайными половыми контактами без защиты и т.п.). На самом деле им может заразиться каждый человек, причем не только во взрослом возрасте, но и в детстве. Даже простейшие манипуляции, будучи выполненными без соблюдения стерильности, могут стать источником проблем. Люди заражаются во время лечения зубов в сомнительных кабинетах, прокалывания ушей, при маникюре или педикюре, если в процессе повреждаются кожные покровы. Для детей актуален и бытовой способ инфицирования. Родителям важно выбирать медицинские учреждения с предельной осторожностью, чтобы минимизировать риск заражения. Если же неприятность произошла, и у ребенка выявлен гепатит С, необходимо сразу же обратиться к врачу и выполнять все рекомендации по лечению. В этом случае есть шанс избавиться от заболевания и предотвратить разрушение печеночной ткани.

Прогноз и профилактика
Прогноз при гепатите С у детей зависит от его формы, выраженности основных симптомов и признаков, исходной вирусной нагрузке, состоянии иммунной системы и организма, в целом. При остром течении возможно, как полное излечение в течение 12 месяцев, так и переход заболевания в хроническую форму. В последнем случае патология существует годами и десятилетиями, рано или поздно приводя к необратимому поражению печени.
Специфической профилактики гепатита С не существует. Общие профилактические мероприятия включают использование стерильного медицинского инструментария, одноразовых шприцев, исключение незащищенных половых контактов у подростков. При наличии заболевания у матери ей требуется особое медицинское наблюдение в течение всей беременности, а также осторожное ведение родов для снижения риска инфицирования новорожденного.
Берегите себя и своих близких!

Отказы от профилактических прививок. Стоит ли рисковать здоровьем ребенка?

Широко известно, что профилактика является самым эффективным способом сохранения здоровья детей. Главную роль в специфической профилактике инфекционных заболеваний имеет иммунопрофилактика.

Задача иммунопрофилактики – выработать иммунитет до того, как произойдет естественный контакт с возбудителем, т.е. сформировать невосприимчивость к инфекциям. Профилактическая прививка – это введение в организм человека медицинских иммунобиологических препаратов для создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням. Проведение профилактических прививок стало решающим средством снижения детской смертности от ряда инфекционных заболеваний, увеличения продолжительности и улучшения качества жизни всех возрастных групп населения. В Российской Федерации Национальным календарем профилактических прививок предусмотрено проведение прививок против инфекций: туберкулеза, вирусного гепатита В, коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, кори, паротита, краснухи, пневмококковой инфекции, гемофильной инфекции, гриппа.

К сожалению, в настоящее время наблюдается достаточно большое количество отказов от прививок, в том числе детям. Это связано с тем, что некоторые родители считают прививку огромным злом, которое нанесет вред организму их ребенка. В соответствии с действующим законом об иммунопрофилактике родители, являясь законными представителями ребенка, вправе принимать решение об отказе от профилактических прививок и подтверждать это решение письменно. Но лечебно-профилактическая организация обязана предупредить родителей о последствиях отказа от профилактических прививок.
Самые страшные последствия отказа от прививки могут наблюдаться в случае заражения ребёнка той самой инфекционной болезнью, вакцину от которой родители отказались ему вводить. Большинство таких болезней сложно поддаются лечению и во многих случаях приводят к смерти или инвалидности. Самые опасные для ребенка осложнения касаются нервной системы.

Некоторые родители отказываются от вакцинации против полиомиелита, боясь развития у ребенка осложнений после прививки. Полиомиелит (спинальный детский паралич) – острое вирусное заболевание, поражающее нервную систему – преимущественно серое вещество спинного мозга, двигательные ядра ствола мозга, вызывающее развитие параличей. Источником инфекции является больной человек или носитель (переносящий заражение бессимптомно). Инфекция передается фекально-оральным путем, то есть как обычная кишечная инфекция, реже – воздушно-капельным. Заболевание характеризуется развитием парезов и параличей преимущественно нижних конечностей и туловища. После болезни наблюдается длительный восстановительный период, могут оставаться стойкие парезы и параличи на всю жизнь, приводящие к инвалидности. Высокий процент смертельных исходов при полиомиелите от паралича дыхательной мускулатуры. Основной мерой профилактики полиомиелита является проведение профилактических прививок. Для иммунизации детей против полиомиелита в настоящее время применяются современные инактивированные вакцины (первые четыре прививки), использование которых сводит к минимуму риск возникновения осложнений. В дальнейшем, когда в организме ребенка на введение инактивированной полиомиелитной вакцины выработались антитела к полиовирусу, прививка выполняется с применением вакцины, содержащей живые ослабленные полиовирусы (в 1г.8мес.; 6 лет).
В редких случаях после вакцинации против полиомиелита у ребенка может возникнуть легкое недомогание, небольшое повышение температуры, понос. Подобные реакции на прививку не требуют лечения и проходят самостоятельно. Помимо «медицинских» последствий отказа от профилактических прививок, закон «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний» предусматривает определенные ограничения в случае отказа от прививок:
– запрет на выезд в страны, где требуются конкретные прививки;
– временный отказ в приеме в образовательное и оздоровительное учреждение при возникновении массовых инфекционных заболеваний или угрозе эпидемий;
– в последующем, став взрослым, ваш ребенок может быть не допущен к работам, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.

Существует система государственных мер по организации прививок, контролю качества иммунобиологических препаратов, проведению медицинского осмотра детей перед иммунизацией.

Поэтому прежде чем написать отказ от прививки, каждый родитель должен изучить этот вопрос, проконсультироваться с врачом, потому что, отказываясь от вакцинации, родители оставляют ребенка без защиты от опаснейшего заболевания.

Энтеровирусная инфекция у детей и подростков.
Энтеровирусные инфекции включают в себя группу заболеваний.
Чаще всего болеют дети в возрасте от 3 до 10 лет. У детей, которые находятся на грудном вскармливании, в организме присутствует иммунитет, полученный от матери через грудное молоко, но этот иммунитет не стойкий и после прекращения грудного вскармливания быстро исчезает.
Вирус передается от больного ребенка или от ребенка, который является вирусоносителем. Вирусы хорошо сохраняются в воде и почве, при замораживании могут выживать на протяжении нескольких лет, устойчивы к действию дезинфицирующих средств, однако восприимчивы к действию высоких температур (при нагревании до 45ºС погибают через 45-60 секунд).

Пути передачи вируса:
- воздушно-капельный (при чихании и кашле с капельками слюны от больного ребенка к здоровому)
- фекально-оральный при несоблюдении правил личной гигиены
- через воду, при употреблении сырой (не кипяченой) воды
- возможно заражение детей через игрушки, если дети их берут в рот

Симптомы энтеровирусной инфекции
Заболевание начинается остро - с повышения температуры тела до 38-39º С. Чаще всего температура держится 3-5 дней, после чего снижается до нормальных цифр. Очень часто температура имеет волнообразное течение: 2-3 дня держится температура, после чего снижается и 2-3 дня находится на нормальных цифрах, затем снова поднимается на 1-2 дня и вновь нормализуется уже окончательно. При повышении температуры ребенок ощущает слабость, сонливость, может наблюдаться головная боль, тошнота, рвота. При снижении температуры тела все эти симптомы проходят, однако при повторном повышении могут вернуться. Также увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы.

Самым тяжелым последствием энтеровируса является развитие серозного энтеровирусного менингита. Он может развиться у ребенка любого возраста и распознается по следующим признакам:
- головная боль разлитого характера, интенсивность которой нарастает с каждым часом;
- рвота без тошноты, после которой ребенок не ощущает облегчения;
- усиление боли и повторный эпизод рвоты может быть спровоцирован ярким светом или громким звуком;
- ребенок может быть заторможен или, наоборот, чрезвычайно возбужден;
- в тяжелых случаях развиваются судороги всех мышечных групп;
Окончательный диагноз менингита может поставить только врач после проведения люмбальной пункции и изучения лабораторных показателей полученной спинномозговой жидкости.

Лечение энтеровирусной инфекции
Специфического лечения энтеровирусной инфекции не существует. Лечение проводят в домашних условиях, госпитализация показана при наличии поражения нервной системы, сердца, высокой температуры, которая долго не поддается снижению при использовании жаропонижающих средств. Ребенку показан постельный режим на весь период повышения температуры тела.
Питание должно быть легким, богатым белками. Необходимо достаточное количество жидкости: кипяченая вода, минеральная вода без газов, компоты, соки, морсы.
Лечение проводят симптоматически в зависимости от проявлений инфекции. Ребенка изолируют на весь период заболевания. В детский коллектив ребенка допускают после исчезновения всех симптомов заболевания.

5 простых правил профилактики кишечных инфекций у детей и подростков:
1.для питья использовать только кипяченую или бутилированную воду;
2.мыть руки с мылом перед каждым приемом пищи и после каждого посещения туалета, строго соблюдать правила личной и общественной гигиены;
3.перед употреблением фруктов, овощей, их необходимо тщательно мыть и последующим ополаскиванием кипятком;
4.купаться только в официально разрешенных местах, при купании стараться не заглатывать воду;
5.не приобретать продукты у частных лиц, в неустановленных для торговли местах.
Специфической вакцины против энтеровирусной инфекции не существует, так как в окружающей среде присутствует большое количество серотипов этих вирусов. Однако одним из методов борьбы с энтеровирусными инфекциями является вакцинация против полиомиелита, так как вакцинный штамм вируса обладает подавляющим действием на энтеровирус. Поэтому следует обязательно прививаться в рамках национального календаря прививок, в который включена иммунизация против полиомиелита.

ВАЖНО! При первых признаках заболевания необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью, не заниматься самолечением.

☀️ 34 загородных оздоровительных лагеря продолжают работу в Алтайском крае.

Если вы только собираетесь отправить ребенка в лагерь, не забудьте напомнить ему о правилах гигиены. Важно также рассказать о том, как следить за своим здоровьем и с какими симптомами стоит сразу обращаться к врачу.

✅Поделитесь нашими карточками со своим ребенком!

Рубрика "Полезные советы". Совет №3. Солнцезащитный крем для детей. Какой он должен быть?

Защита от солнца детям нужна не только на пляже, но и в обычной жизни, потому что детский организм, в первую очередь малышей, еще плохо адаптирован к воздействию внешних факторов, и особенно к влиянию ультрафиолетового излучения. Кожа малышей очень тонкая и нежная, поэтому ультрафиолетовые лучи очень легко проникают в нее и быстро вызывают ожог. К тому же в детском эпидермисе очень плохо вырабатывается меланин — особый пигмент, который защищает организм от ультрафиолета и способствует появлению загара. А отсутствие меланина означает отсутствие естественной защиты, необходимой организму при нахождении на открытом солнце. Именно поэтому маленькие дети обгорают гораздо быстрее взрослых. По этой причине очень важно выбрать правильный солнцезащитный крем для ребенка.

Крем с каким фактором защиты подойдет для детей?
Так как детская кожа не умеет самостоятельно защищаться от солнца, поэтому ей нужна внешняя защита самого максимального уровня. Детские солнцезащитные средства преимущественно выпускаются с фактором SPF 50 или даже 50+. Такие средства блокируют большую часть UVB-лучей, не давая им повреждать клетки эпидермиса и не позволяя вызывать солнечные ожоги. Продукты с более низким фактором SPF не могут обеспечить нужный для ребенка уровень защиты, поэтому вместо них лучше выбирать более мощные средства.
При выборе крема для детей также важно обращать внимание на то, защищает ли он от второго типа ультрафиолетового излучения — UVA. Кремы, блокирующие лучи обоих типов, можно узнать по специальным обозначениям на упаковке. Ищите на этикетках пометки «broad spectrum», значок «UVA» в кружочке или аббревиатуру «PA+» с разным количеством плюсов (чем их больше, тем более эффективно это средство будет блокировать UVA-излучение).

Как правильно использовать детский солнцезащитный крем?
Для максимальной эффективности солнцезащитный крем важно правильно наносить и вовремя обновлять. Наносить его нужно плотным слоем на все открытые участки тела ребенка как минимум за 15–20 минут до выхода из дома. Особое внимание стоит уделить тем зонам, которые обгорают легче всего — это лицо, уши и плечи. При длительном нахождении на улице обновлять слой крема необходимо каждые два часа. А при нахождении на пляже возобновлять защиту придется после каждого купания, поскольку вода снижает эффективность даже тех солнцезащитных средств, которые заявлены производителем как водостойкие.

Подходят ли взрослые солнцезащитные средства детям?
Детская кожа гораздо более чувствительная, чем взрослая, поэтому многие привычные для нас косметические ингредиенты (такие как ароматизаторы, консерванты, красители, парабены или эфирные масла) могут быть вредными для детей и вызвать раздражение кожи или даже спровоцировать аллергическую реакцию. Поэтому лучше использовать специальные кремы для детей, обладающие мягкими формулами и гипоаллергенными составами, которые не вызывают раздражения. Во многих в средствах для детей обычно используются бережные физические, а не химические фильтры, которые не проникают в организм, а остаются на поверхности кожи.

И не забывайте надевать ребенку панамку или кепку (желательно светлых тонов) при нахождении на солнце.
Берегите себя и своих близких!