Публикации

ВНИМАНИЕ!!!
Выдача молочной смеси детям первого года жизни на АВГУСТ 2023г. будет производиться по рецептам врачей-педиатров участковых 26 июля 2023 года с 12:00 до 14:00 по адресу: г.Барнаул, ул. Никитина, д.59.

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) – это накопление жира в клетках печени и является одним из самых распространенных и сложных заболеваний в гепатологии. Понятие неалкогольной жировой болезни печени объединяет ряд структурных изменений органа. Это стеатоз (избыток жира в клетках печени), неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) — заболевание, сопровождающееся жировым накоплением и воспалительной реакцией печени, фиброзом и впоследствии циррозом. Развитие НАЖБП является следствием синдрома инсулинорезистентности (снижение биологического ответа к действию инсулина).
Есть и исключения: случаи, связанные со следующими факторами:
•прием некоторых лекарственных препаратов, которые являются гепатотоксичными.
•нарушения питания (полное парентеральное (внутривенное) питание, голодание, быстрое снижение массы тела, низкобелковая диета)
•хирургические вмешательства
•метаболические факторы
•токсины (органические растворители, фосфор, ядовитые грибы)
•заболевания кишечника (синдром нарушенного всасывания, воспалительные заболевания, дисбактериоз кишечника).
Кто рискует заболеть данной болезнью? Высокий риск развития НАЖБП отмечается среди больных с метаболическим синдромом (МС). Это пациенты с сахарным диабетом второго типа, с повышенным уровнем триглицеридов крови, ожирением.
НАЖБП чаще выявляется:
- в возрасте от 40 до 60 лет
- у женщин (53–85%).
Также в последние годы и у детей все чаще диагностируются признаки поражения печени, которые связаны с ее жировой трансформацией. В этом случае принято говорить о неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) печеночном проявлении метаболического синдрома. Диагноз подтверждается при отсутствии злоупотребления алкоголем в анамнезе, маркеров вирусных и аутоиммунных болезней печени, исключении токсических и лекарственных воздействий, а также нарушений обмена меди и железа в организме. Одними из основных факторов риска развития данного заболевания у детей являются переедание и снижение физической активности.
Факторы риска развития НАЖБП:
•Несбалансированное питание, употребление жирной, жареной пищи, сладкого, злоупотребление кофеином, никотином, алкоголем
•Хронический стресс
•Ожирение, высокий уровень холестерина и триглицеридов в крови
•Генетические факторы
•Сопутствующая патология (сахарный диабет II типа, заболевания сердечно-сосудистой системы, гормональные и обменные нарушения).

Симптомы:
В большинстве случаев для НАЖБП характерно латентное (бессимптомное) течение. И очень часто заболевание выявляется при случайном проведении ультразвукового исследования печени или биохимического анализа крови.

Наиболее частыми симптомами при НАЖБП являются:
•слабость, сонливость, снижение работоспособности, утомляемость
•чувство тяжести в правом подреберье
•сосудистые «звездочки», «капельки».
О далеко зашедшей жировой болезни печени, вплоть до цирроза, говорят:
•появление кожного зуда
•появление тошноты
•нарушение стула
•развитие желтухи кожных покровов и слизистых
•увеличение объема живота
•кровотечения
•нарушение когнитивных способностей.
Очень часто человек обращается к доктору с жалобами на слабость, сонливость, тяжесть в правом подреберье, повышение давления до 130/80 мм.рт.ст. и выше, но не получается выявить болезнь своевременно.
Если вам знакомы такие слова, как ожирение, сахарный диабет, повышение печеночных ферментов, билирубина, увеличение холестерина, большая и жирная печень, то обязательно обратитесь к врачу-гепатологу за консультацией по заболеваниям печени.
Диагностика
В диагностике и лечении каждого пациента должен быть индивидуальный подход и прицельный контроль состояния. Но на первом месте стоит подробный опрос и объективный осмотр врача.
Необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований. Многие заболевания имеют схожие симптомы, именно поэтому важно исключить вирусные, аутоиммунные и генетические болезни печени.
Лечение неалкогольной жировой болезни печени должно быть комплексным. В первую очередь стоит обратить внимание на изменение образа жизни и снижение массы тела (правильно увеличить физическую активность и скорректировать питание). Эти меры оказывают не только положительный эффект на течение жировой болезни печени, но и уменьшает степень стеатоза печени.

Лекарственная терапия направлена на:
-коррекцию обмена веществ (метаболического синдрома) и сопутствующей патологии
-лечение окислительного стресса
-профилактику и лечение фиброза печени
-восстановление микробиоциноза кишечника.
Благодаря индивидуальному подходу врачей к вашей проблеме вы получите результаты лечения: снижение прогрессирования заболевания, снижение рисков цирроза печени, сахарного диабета, инфаркта, инсульта (особенно если наследственность отягощена), уменьшение жира в печени, а самое главное — повышение качества и продолжительности жизни.
Берегите себя и своих близких!

На сайт DOCTU.RU поступил отзыв от пациента в адрес врача-педиатра КГБУЗ "Детская городская поликлиника №3, г.Барнаул" Порываловой Надежды Семеновны:

Автор: Пациент
Дата: 24 июля 2023
Оценка: 4.8 из 5

Текст отзыва: "Порывалова по-настоящему любит свою профессию и обладает глубокими знаниями в педиатрии. В случае необходимости, она старается помочь всеми доступными средствами. Когда наш ребенок заболел второй раз пневмонией, мы обратились к ней и она не стала пересылать нас к другому врачу, вместо этого сама устроила нас на прием. Очень жаль, что таких докторов, как она, мало, и поэтому она всегда в сильном спросе."

КГБУЗ "Детская городская поликлиника №3, г.Барнаул" благодарит Пациента за отзыв и добрые слова в адрес врача-педиатра Порываловой Н.С. и желает крепкого здоровья!

💊 Сибирские фармацевты и провизоры обсудят повышение доступности лекарств для населения на конференции в Алтайском крае

📖 В Алтайском крае пройдёт V межрегиональная научно-практическая конференция провизоров и фармацевтов СФО «Сельская аптека. Современный подход к повышению доступности лекарственных препаратов для населения. Перспективы работы в рамках изменений и дополнений ФЗ РФ».

Московские и Санкт-Петербургские эксперты расскажут о задачах медико-генетической службы, о помощи пациентам с муковисцидозом и о многом другом.

Во второй день участники рассмотрят вопросы обеспечения лекарствами медорганизаций в удалённых муниципальных образованиях.

📍 Мероприятие пройдёт по адресу: г. Барнаул, пр. Ленина, 40 (конференц-зал АГМУ).

Печень – наш природный «фильтр»

Печень - является самой крупной железой в организме человека. Вес печени у взрослого может достигать до 1800 грамм, а располагается она районе правого подреберья под диафрагмой. Печень — орган, выполняющий большое количество различных жизненно-важных физиологических функций. Именно от печени зависит обмен веществ. Печень, как губка вбирает в себя токсины, чтобы не допустить их распространение по всему организму, поэтому от ее работы зависит здоровье человека.

Главные функции печени:
•Одна из основных функций печени — это вывод из организма человека ядов и токсинов, попадающих извне или образующихся в результате жизнедеятельности организма.
•Печень отвечает за синтез многих важных веществ, таких как гормоны, желчь, необходимая для расщепления жиров, холестерин, аминокислоты, белки плазмы крови.
•Печень осуществляет регуляцию липидного (жирового) и углеводного обменов.
•В печени происходит метаболизм витаминов и гормонов. Также она является местом нахождения для многих важных микроэлементов и витаминов, хранит излишки глюкозы, преобразуя их в гликоген, а при необходимости вновь переводя в глюкозу.
•В печени содержится резервный объем крови, который может быть задействован организмом в случае крупной кровопотери.
Исходя из вышесказанного можно представить с какой ежедневной нагрузкой приходится сталкиваться нашей печени и как важно следить за ее здоровьем.

Что может нарушать работу печени:
1.Неправильное питание. Употребление большого количества жирной пищи, рафинированных масел, мучного, сладкого, газированных напитков способствует нарушению жирового обмена и накоплению жира в печени.
2.Вредные привычки: курение, употребление наркотиков и алкоголя. Все это повреждает клетки печени.
3.Прием лекарственных препаратов. Основная часть лекарств перерабатывается в печени. Бесконтрольный прием лекарственных препаратов и других веществ, имеющих токсический эффект, может привести к разрушению клеток печени и развитию серьезных заболеваний этого органа.
4.Вирусы. Вирусные заболевания также способны уничтожать клетки печени. Они опасны в том числе тем, что могут привести к развитию вирусного гепатита.

Какие болезни печени существуют?
Всего в мире насчитывается около 50 видов заболеваний печени.
Основные виды печеночных патологий:
1.Печеночная недостаточность — характеризуется нарушением одной или нескольких функций печени.
2.Алкогольный гепатит — развивается в результате многолетнего злоупотребления алкогольными напитками.
3.Вирусные гепатиты А, В, С — провоцируются вирусами.
4.токсический гепатит — связан с отравлением клеток печени токсическими или ядовитыми веществами — суррогатом, грибами и тп
5.Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) – это накопление жира в клетках печени. Является одним из самых распространенных и сложных заболеваний в гепатологии.
6.Неалкогольный стеатогепатит — возникает на фоне накопления жиров в печени, связано с нарушением обмена веществ, может развиться на фоне сахарного диабета.
7.Фиброз печени — состояние, которое характеризуется разрастанием соединительной ткани в печени без изменения ее структуры.
8.Цирроз печени — заболевание, при котором в печени происходят необратимые изменения с замещением нормальных клеток фиброзной соединительной тканью
9.Рак печени — может развиться, как в результате метастазов, так и на фоне длительного поражения печени одним из вышеназванных заболеваний.
Зачастую проблемы с печенью могут не сразу заявить о себе. Они могут проявляться общим ухудшением самочувствия, частыми простудами, кожным зудом, плохим настроением, быстрой утомляемостью и усталостью. Поэтому на ранних этапах заболевания печени тяжело распознать.
Самые распространённые из специфических симптомов поражения печени – это боль, тяжесть в правом боку, неприятные ощущения в области живота, тошнота или рвота, горечь во рту, желтоватый оттенок кожи.

Так как же сохранить здоровье печени?
Чтобы печень как можно дольше функционировала без сбоев, очень важно следить за своим питанием: сократить количество жирной пищи в рационе, избегать рафинированных продуктов, не есть много сладкого, не злоупотреблять острой и соленой пищей, отказаться от употребления сладких газированных напитков, и конечно, отказаться от курения, алкоголя.