Публикации

Сахарный диабет у детей и подростков
В настоящее время число больных сахарным диабетом, в том числе и детей, неуклонно растет. Каковы причины возникновения данного заболевания?
Сахарный диабет — это большая группа сложных метаболических заболеваний, которая характеризуется хронической гипергликемией, об условленной нарушением секреции или действия инсулина, или сочетанием этих нарушений. Нарушение секреции инсулина и/или снижение реакции тканей на инсулин в составе сложных гормональных процессов приводят к нарушению воздействия инсулина на ткани-мишени, что, в свою очередь, вызывает нарушения углеводного, жирового и белкового обмена. У одного и того же пациента могут одновременно наблюдаться нарушение секреции инсулина и нарушение его действия.
У детей чаще диагностируют диабет 1-го типа. Однако сейчас, кроме диабета 1-го типа, педиатры ставят маленьким пациентам другой диагноз — «сахарный диабет 2-го типа». Хотя традиционно эту форму болезни выявляли у пожилых и людей с ожирением.
Сахарный диабет – одно из серьезных заболеваний, которое приводит к инвалидности ребенка.

Основные факторы риска развития сахарного диабета у ребенка:
•оба родителя или один больны сахарным диабетом;
•избыточный вес в момент рождения (более 4,5 кг);
•вирусные болезни;
•ожирение;
•нарушения обмена веществ;
•слабый иммунитет.

На какие тревожные симптомы нужно обратить внимание родителям?
На ранних стадиях симптомы сахарного диабета у ребенка могут не проявляться. Насторожить должны следующие признаки:
•снижение веса при повышенном аппетите;
•жажда;
•полиурия – избыток мочи (более 2 литров в сутки);
•осложнения при инфекциях, их тяжелая форма протекания;
•плохая концентрация внимания;
•быстрая и сильная утомляемость;
•зуд в промежности после мочеиспускания;
•повышение глюкозы в крови более 5,6 ммоль/л;
•тошнота и рвота;
•снижение зрения (стремительное).
При обнаружении этих признаков необходимо срочно обратиться к врачу-педиатру для проведения обследования и консультирования с врачом-эндокринологом.

Что нужно знать и делать родителям при обнаружении сахарного диабета у ребенка?
•Иметь представление о характере заболевания и его возможных последствиях.
•Строго следить за соблюдением ребенком рекомендаций врача по лечению заболевания.
•Обеспечить постоянный контроль за соблюдением ребенком режима питания, количества и состава пищевых продуктов.
•Изменить характер питания ребенка, придерживаясь следующих принципов:
-отказаться от мучного, макаронных изделий и фастфуда;
-сократить количество потребления жиров животного происхождения;
-отдавать предпочтение фруктам (с небольшим содержанием сахаров), овощам и зелени;
-исключить из рациона питания ребенка копчености, острые пряные закуски и приправы, возбуждающие аппетит;
-вторые блюда лучше готовить на пару (противопоказаны гуси, утки, жирная баранина, свинина) и без соли, слегка подсаливая их в готовом виде (в день разрешается не более 4-5 г соли).
•Осуществлять ежедневный контроль уровня глюкозы в крови у ребенка при помощи глюкометра.
•Планировать заранее действия при нарушении обычного режима (дальняя поездка, поход в театр или в гости, физическая нагрузка), не забывая, что ребенку, находящемуся на инсулине, необходимо постоянно носить с собой сладкую конфету или 1-2 яблока для предотвращения гипогликемии.

Берегите себя и своих близких!

Сегодня 16 ноября 2023 Международный день отказа от курения.
Данную статью хотелось бы посвятить влиянию курения на детский/подростковый организм. Никого не увидишь тем фактом, что курение вредно. По степени привыкания курение уступает лишь алкоголизму.
В этой статье хотелось бы обратить внимание на новомодное «замещающее» курение увлечение повсеместно вейпами/электронными сигаретами среди детей и подростков. Многие из них думают, что пристрастие к такому виду курения не влечет за собой никаких последствий, что является огромным заблуждением.
Большинство смесей, как и табачные изделия, содержат никотин, следовательно, все виды негативного воздействия на организм этого вещества присущи и электронным сигаретам/вейпам. Более того, вейперы убеждены, что не приносят никакого вреда своему здоровью, начинают «парить» чаще и употреблять больше никотина, чем при классическом курении.
Влияние вейпов и электронных сигарет на детский/подростковый организм:
•Затруднение дыхания, возникновение затяжного кашля и одышки
•Низкая выносливость, нервное истощение
•Постепенное снижение слуха и зрения. Никотин способствует повышению внутриглазного давления, что может привести к развитию глаукомы
•Риск развития онкологических заболеваний
•Ухудшение функционирования щитовидной железы
•Задержка в умственном и физическом развитии
•Опасность для репродуктивного здоровья: в будущем риск бесплодия
•Регулярное учащение сердцебиения, сердечные заболевания
•Проблемы с кожей: угревая сыпь, себорея и т.д.
•Угнетение центральной нервной системы и деятельности головного мозга: при регулярном их использовании несовершеннолетние могут становиться более эмоциональными и активными, вплоть до истерии, или, наоборот, впадать в депрессию
•Ухудшается память, возможно возникновение нарушения мелкой моторики и координации движений
•Нарушаются познавательные процессы – память, мышление, воображение.
Исходя их вышеперечисленного делаем вывод, что вейпы также вредны для здоровья детей и подростков, как и обыкновенные сигареты. И хотелось бы предостеречь подрастающее поколение от данной пагубной привычки.
Берегите себя и своих близких!

На сайт DOCTU.RU поступил отзыв от Пациента в адрес врача-педиатра КГБУЗ "Детская городская поликлиника №3, г.Барнаул" Приваловой Людмилы Николаевны:

Автор: Пациент
Дата: 16 ноября 2023
Оценка: 5 из 5

Текст отзыва : "Людмила Николаевна, очень внимательный и чуткий врач, профессионал своего дела. К детям всегда находит подход, даже если ребенок капризничает."

КГБУЗ "Детская городская поликлиника №3, г.Барнаул" благодарит Пациента за отзыв и добрые слова в адрес врача-педиатра Приваловой Людмилы Николаевны и желает крепкого здоровья!

20 ноября Международный день педиатра и Всемирный день ребенка.
Педиатры — значимые люди в жизни многих родителей и их детей. Ведь именно они понимают, что нужно малышам, заботятся об их здоровье с самого рождения. И конечно, у врачей-педиатров тоже должен быть свой профессиональный праздник. Появился он сравнительно не так давно, в середине XX века. И эта дата совпадает с другим важным событием: 20 ноября во всех странах отмечают также Всемирный день ребенка. Эти праздники неразделимы, потому что преследуют одну цель — напомнить, как важно создавать условия для защиты детского здоровья.
Немного исторических фактов: " 20 ноября 1959 года политики приняли Конвенцию о правах ребенка, как вполне логичное продолжение Всеобщей Декларации прав человека. Неудивительно, что эту дату страны — члены ООН отвели в своих праздничных календарях под Всемирный день ребенка. А заодно решили отмечать в этот же день специалистов, от которых зависит многое в жизни семей с детьми. С тех пор в этот день педиатры всего мира имеют возможность отметить профессиональный праздник, а родители — поблагодарить врачей за их важный труд."
🌹КГБУЗ "Детская городская поликлиника №3, г.Барнаул " поздравляет с прекрасным профессиональным праздником Международным днем педиатра своих коллег врачей-педиатров. «Детский доктор» — человек, который стремится, чтобы ни один малыш в мире не плакал от боли, чтобы будущее нашей планеты было здоровым и счастливым! Этот труд достоин огромного уважения. Желаем вам сил и знаний, опыта и гордости за свою работу, пусть маленькие пациенты любят вас и пореже болеют. А дома пусть ждёт вас тепло и уют, отдых и прекрасные эмоции. Будьте счастливы!🌹
🌻И, конечно, поздравляем наших маленьких пациентов с Всемирным днем ребенка. Дети — самое дорогое, что у нас есть! Желаем каждому ребенку счастливого детства, безграничной любви родителей и отличного здоровья, ведь это самое главное в жизни! Пускай ваша искренняя детская лучезарная улыбка сияет как можно чаще и радует всех окружающих людей!💐

Применение антибиотиков в педиатрии.
С 20 по 26 ноября неделя борьбы с антимикробной резистентностью или другими словами неделя правильного приема антибиотиков. Антибиотики были открыты в 20 веке. За последние десятилетия было синтезировано огромное количество антимикробных препаратов.
Так что же такое антибиотик? Антибиотики — антимикробные препараты, созданные для борьбы с бактериями. Промышленные масштабы изготовления препаратов осуществляют путем биосинтеза. Антибактериальные препараты детям назначаются только при наличии показаний врачом-педиатром.

Что не делают антибиотики:
•не действуют на вирусы
•не снижают температуру тела
•не предотвращают бактериальные осложнения

К чему приводит необоснованное применение антибактериальных препаратов:
•к росту резистентной (устойчивой) микрофлоры
•повышает риск развития нежелательных реакций (аллергическая, токсическая)
•приводит к нарушению нормальной микрофлоры кишечника
•ведет к увеличению затрат на лечение

Антибиотикотерапия – это серьезное и небезопасное вмешательство в биологический организм человека, соблюдение всех правил рациональной антимикробной терапии может гарантировать необходимый положительный эффект при минимизации побочных действий препаратов.

Существуют четкие правила применения антимикробных препаратов.
1. Необходимо учитывать тяжесть и форму заболевания, знать какой микроорганизм вызвал инфекционный процесс. Важно определить чувствительность микроорганизма к антимикробным препаратам. Врач назначает антимикробный препарат с учетом клиники и тяжести заболевания в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи по тому или иному заболеванию.
2. Второй существенный вопрос – это возраст ребенка. В педиатрической практике антимикробные препараты рассчитывают на килограмм веса пациента. Учитывается и состояние новорожденности или недоношенности ребенка.
3. Также важным моментом считается возрастное ограничение некоторых препаратов, или некоторые препараты нельзя использовать в определенные жизненные периоды.
4. В обязательном порядке необходимо решить вопрос о способе введения антибиотика и с какой кратностью его необходимо вводить. На самом деле очень мало заболеваний, при которых необходимо назначать препараты для внутримышечного введения. Поэтому, чаще, препараты назначают принимать через рот.
Существует группа препаратов, которые не назначаются детям при обычных условиях, они используются исключительно по жизненны показаниям, когда просто не существует других вариантов. При «стандартных» заболеваниях, которые отлично лечатся в поликлиниках и даже стационарах, такие препараты не применимы. В противном случае такие препараты могут принести больше вреда, чем пользы.

Правила приема антибиотиков
1. При приеме антибиотиков необходимо строго соблюдать время и кратность приема препарата, дозу препарата для поддержания нужной концентрации в крови. Сейчас выпускаются специальные детские формы выпуска препаратов - суспензии, сиропы, порошки, капли с удобной формой дозирования.
2. Принимают антибиотик, запивая водой, а ни в коем случае не молочными продуктами или соком.
3. Важно пройти весь курс антибиотикотерапии, обычно это 5 – 7 дней. Зачастую, мамочки считают, что не стоит пить антибиотики весь курс, зачем «травить» ребенка, при первых симптомах улучшения препарат отменяется родителями. В итоге, «не уничтоженные» микроорганизмы спустя некоторое время снова активируются, но уже с устойчивостью к ранее назначенному препарату, что существенно осложняет лечение. При приеме антибиотиков необходимо следить за самочувствием ребенка, в случае если после приема препаратов не наступает улучшение в течение нескольких дней, скорее всего препарат просто не эффективен в отношении возбудителя заболевания, и нужно обратиться к врачу-педиатру, чтобы его заменить.
4. Часто антибиотики назначают с антигистаминными препаратами. Этого делать не надо. Антигистаминные препараты назначают пациентам по показаниям.

После применения антибиотиков
Во время лечения антибиотиками доктора нередко назначают препараты - пробиотики, которые будут способствовать восстановлению нормальной микрофлоры кишечника. Зачастую, антибиотики могут нанести урон ее составу. Сам пробиотик, длительность и кратность его приема назначает врач. В некоторых случаях его назначение не нужно. Также докторами рекомендовано соблюдение диеты с исключением жаренного, жирного, копченостей и консервантов. В рационе питания ребенка должно быть как можно больше свежих овощей, фруктов, богатых клетчаткой и витаминами.
Нежелательные реакции
Лекарственные препараты могут действовать на взрослых и детей по-разному, так как организм ребенка находится еще в стадии развития. Неблагоприятное влияние ЛС в детском возрасте может быть связано с их биологическим действием на развитие органов и систем. В наше время невозможно избежать назначения лекарственных препаратов. Применение же любых лекарственных средств сопряжено с риском побочных эффектов. Поэтому только врач может назначить антибиотики ребенку.

Можно ли заменить антибиотики?
Заменять антибиотики любыми антибактериальными препаратами не обосновано.
1.Нет точных клинических исследований, которые бы подтверждали эффективность этих препаратов. И в погоне за мнимой выгодой, «зачем травить ребенка антибиотиками» можно только нанести вред здоровью малыша. Замена антибиотиков слишком заботливыми родителями в большинстве случаев запускает механизм осложнений, заболевание легко перетекает в сложные формы.
2. назначение антибиотиков строго регламентировано специальными протоколами, на каждое заболевание. Данными стандартами пользуются все специалисты детской практики.
3. назначение антибиотиков – целая наука, и, если организм ребенка способен справиться самостоятельно без назначения сильнодействующих препаратов, антибиотики не назначаются.

Родители должны понимать, что организм ребенка сложный механизм, в котором все связано и для понимания его работы и соответственно лечения необходимо иметь медицинское образование. Стоит помнить, что на кону стоит здоровье ребенка, и замена препаратов, или несоблюдение рекомендаций может обернуться серьезными проблемами.
При заболевании, важно своевременно обратиться к врачу, получить квалифицированную помощь и советы по уходу за вашим ребенком.