Публикации

Применение антибиотиков в педиатрии.
С 20 по 26 ноября неделя борьбы с антимикробной резистентностью или другими словами неделя правильного приема антибиотиков. Антибиотики были открыты в 20 веке. За последние десятилетия было синтезировано огромное количество антимикробных препаратов.
Так что же такое антибиотик? Антибиотики — антимикробные препараты, созданные для борьбы с бактериями. Промышленные масштабы изготовления препаратов осуществляют путем биосинтеза. Антибактериальные препараты детям назначаются только при наличии показаний врачом-педиатром.

Что не делают антибиотики:
•не действуют на вирусы
•не снижают температуру тела
•не предотвращают бактериальные осложнения

К чему приводит необоснованное применение антибактериальных препаратов:
•к росту резистентной (устойчивой) микрофлоры
•повышает риск развития нежелательных реакций (аллергическая, токсическая)
•приводит к нарушению нормальной микрофлоры кишечника
•ведет к увеличению затрат на лечение

Антибиотикотерапия – это серьезное и небезопасное вмешательство в биологический организм человека, соблюдение всех правил рациональной антимикробной терапии может гарантировать необходимый положительный эффект при минимизации побочных действий препаратов.

Существуют четкие правила применения антимикробных препаратов.
1. Необходимо учитывать тяжесть и форму заболевания, знать какой микроорганизм вызвал инфекционный процесс. Важно определить чувствительность микроорганизма к антимикробным препаратам. Врач назначает антимикробный препарат с учетом клиники и тяжести заболевания в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи по тому или иному заболеванию.
2. Второй существенный вопрос – это возраст ребенка. В педиатрической практике антимикробные препараты рассчитывают на килограмм веса пациента. Учитывается и состояние новорожденности или недоношенности ребенка.
3. Также важным моментом считается возрастное ограничение некоторых препаратов, или некоторые препараты нельзя использовать в определенные жизненные периоды.
4. В обязательном порядке необходимо решить вопрос о способе введения антибиотика и с какой кратностью его необходимо вводить. На самом деле очень мало заболеваний, при которых необходимо назначать препараты для внутримышечного введения. Поэтому, чаще, препараты назначают принимать через рот.
Существует группа препаратов, которые не назначаются детям при обычных условиях, они используются исключительно по жизненны показаниям, когда просто не существует других вариантов. При «стандартных» заболеваниях, которые отлично лечатся в поликлиниках и даже стационарах, такие препараты не применимы. В противном случае такие препараты могут принести больше вреда, чем пользы.

Правила приема антибиотиков
1. При приеме антибиотиков необходимо строго соблюдать время и кратность приема препарата, дозу препарата для поддержания нужной концентрации в крови. Сейчас выпускаются специальные детские формы выпуска препаратов - суспензии, сиропы, порошки, капли с удобной формой дозирования.
2. Принимают антибиотик, запивая водой, а ни в коем случае не молочными продуктами или соком.
3. Важно пройти весь курс антибиотикотерапии, обычно это 5 – 7 дней. Зачастую, мамочки считают, что не стоит пить антибиотики весь курс, зачем «травить» ребенка, при первых симптомах улучшения препарат отменяется родителями. В итоге, «не уничтоженные» микроорганизмы спустя некоторое время снова активируются, но уже с устойчивостью к ранее назначенному препарату, что существенно осложняет лечение. При приеме антибиотиков необходимо следить за самочувствием ребенка, в случае если после приема препаратов не наступает улучшение в течение нескольких дней, скорее всего препарат просто не эффективен в отношении возбудителя заболевания, и нужно обратиться к врачу-педиатру, чтобы его заменить.
4. Часто антибиотики назначают с антигистаминными препаратами. Этого делать не надо. Антигистаминные препараты назначают пациентам по показаниям.

После применения антибиотиков
Во время лечения антибиотиками доктора нередко назначают препараты - пробиотики, которые будут способствовать восстановлению нормальной микрофлоры кишечника. Зачастую, антибиотики могут нанести урон ее составу. Сам пробиотик, длительность и кратность его приема назначает врач. В некоторых случаях его назначение не нужно. Также докторами рекомендовано соблюдение диеты с исключением жаренного, жирного, копченостей и консервантов. В рационе питания ребенка должно быть как можно больше свежих овощей, фруктов, богатых клетчаткой и витаминами.
Нежелательные реакции
Лекарственные препараты могут действовать на взрослых и детей по-разному, так как организм ребенка находится еще в стадии развития. Неблагоприятное влияние ЛС в детском возрасте может быть связано с их биологическим действием на развитие органов и систем. В наше время невозможно избежать назначения лекарственных препаратов. Применение же любых лекарственных средств сопряжено с риском побочных эффектов. Поэтому только врач может назначить антибиотики ребенку.

Можно ли заменить антибиотики?
Заменять антибиотики любыми антибактериальными препаратами не обосновано.
1.Нет точных клинических исследований, которые бы подтверждали эффективность этих препаратов. И в погоне за мнимой выгодой, «зачем травить ребенка антибиотиками» можно только нанести вред здоровью малыша. Замена антибиотиков слишком заботливыми родителями в большинстве случаев запускает механизм осложнений, заболевание легко перетекает в сложные формы.
2. назначение антибиотиков строго регламентировано специальными протоколами, на каждое заболевание. Данными стандартами пользуются все специалисты детской практики.
3. назначение антибиотиков – целая наука, и, если организм ребенка способен справиться самостоятельно без назначения сильнодействующих препаратов, антибиотики не назначаются.

Родители должны понимать, что организм ребенка сложный механизм, в котором все связано и для понимания его работы и соответственно лечения необходимо иметь медицинское образование. Стоит помнить, что на кону стоит здоровье ребенка, и замена препаратов, или несоблюдение рекомендаций может обернуться серьезными проблемами.
При заболевании, важно своевременно обратиться к врачу, получить квалифицированную помощь и советы по уходу за вашим ребенком.

😷🩼🌡Зима, ОРВИ, гололед, переломы… как правильно оформить листок временной нетрудоспособности – больничный, рассказала Татьяна Чеконова – замглавврача по экспертизе временной нетрудоспособности горбольницы №5 Барнаула. Смотрите рекомендации в карточках.

Уважаемые пациенты и законные представители пациентов!
Напоминаем, что в связи с проведением декады детей с ограниченными возможностями с 3 ноября 2023 по 13 ноября 2023, КГБУЗ «Детская городская поликлиника №3, г.Барнаул» объявляет о проведении конкурса рисунков среди своих пациентов с ограниченными возможностями. Тема конкурса «Мой любимый герой». Изобразить можно не только героев мультфильмов, сказок, но и реальных людей, которых вы считаете героями!
Конкурс проводится с 03.11.2023 по 30.11.2023. Рисунки приносить по адресу г.Барнаул, пр. Социалистический, д.69, кабинет №30 с понедельника по пятницу с 08.00 до 16.30. Победителей конкурса ждут памятные призы.

Вакцинация против гепатита В
В продолжение темы о профилактических прививках хотелось бы поговорить о вакцинации против гепатита В.

В первые сутки после рождения малыш получает вакцинацию против гепатита В.
Гепатит B - вирусное заболевание, при котором поражается печень. Опасным последствием этой болезни является ее затяжное течение с переходом в хронический гепатит, цирроз и рак печени. Поэтому вакцину против гепатита В считают первой противораковой вакциной. Для заражения вирусом гепатита B достаточно контакта с ничтожно малым количеством крови больного (укол зараженным шприцем, через зараженную бритву и др.).
Матери-носительницы вируса или больные острым гепатитом В передают вирус своему ребенку в родах, с чем и связана вакцинация против гепатита В в первые 24 часа жизни. При вакцинации в первые часы жизни ребенок никогда не инфицируется от матери и не заболеет гепатитом В.

Вакцина содержит один искусственный антиген-HbsAg, который продуцирует дрожжевая культура клеток и практически не имеет противопоказаний.
Наши отечественные препараты Регевак и Комбиотех В не содержат консервантов в своем составе с 2014 года.
Вакцинация против гепатита В введена в Национальный календарь в 1997 году.
Вводится внутримышечно. Оптимальным местом для в/м инъекции для детей 0-3 лет является передненаружная область бедра (латеральная часть четырехглавой мышцы), а для детей старше 3 лет и взрослых – дельтовидная мышца (участок ниже акромиального отростка и выше подмышечной впадины). Иглу вводят под углом 90 градусов.

План вакцинации против гепатита B
Вакцинация против гепатита В включена в Национальный календарь прививок России. Кроме того, иммунизируются дети и взрослые из групп риска (медицинские работники, лица, получающие препараты крови и пр.).
Схема вакцинации детей согласно календарю прививок: 0мес.-1мес.-6мес.
Дети из группы риска: 0мес.-1мес.-2мес.-12мес.
Вакцинация подростков и взрослых: первые две прививки – с интервалом 1 месяц
третья – 5 месяцев после второй.

Побочные эффекты.
Практически не наблюдаются. В месте введения может быть покраснение и уплотнение.

Противопоказания.
Индивидуальная непереносимость дрожжевых грибов.

Как записаться к врачу через Госуслуги?👩‍⚕️

Дистанционная запись предоставляет пациентам возможность, не выходя из дома, выбрать удобное время посещения врача. Благодаря такому удаленному формату, запись к врачу занимает всего лишь несколько минут.

Подробнее о записи через электронный портал – смотрите в карточках 👀