Ветряная оспа у детей или что скрывается под «зеленкой»
«Ветряная оспа»— острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом из семейства Herpesviridae - Varicella Zoster, передающееся воздушно-капельным путем, характеризующееся лихорадкой и толчкообразным появлением на коже и слизистых полиморфной пятнисто-везикулезной сыпи.
Ветряная оспа относится к числу наиболее часто встречающихся заболеваний детского возраста и имеет повсеместное распространение. К 10-14 годам практически все дети приобретают иммунитет. Дети первых месяцев жизни болеют редко. В структуре по возрастной заболеваемости ветряной оспой самая высокая заболеваемость отмечается среди детей 3-6 лет, затем среди детей 1-2 лет и 7-14 лет. Наименьшие показатели заболеваемости среди детей в возрасте до 1 года.
Инкубационный период продолжается от 11 до 21 сут. (чаще 14—17 сут.). Заболевание обычно начинается остро, с повышения температуры тела до 37,5—38,5 °С, умеренно выраженных проявлений интоксикации (головная боль, раздражительность), а также развития характерной пятнисто-везикулезной сыпи на коже, слизистых оболочках щек, языка, неба. Первые пузырьки, как правило, появляются на туловище, волосистой части головы, лице.
Со 2-го дня периода высыпания поверхность везикулы становится вялой, морщинистой, центр ее начинает западать. В последующие дни образуются геморрагические корочки, которые постепенно (в течение 4—7 сут.) подсыхают и отпадают; на их месте может оставаться легкая пигментация, в некоторых случаях — единичные рубчики («визитная карточка ветряной оспы»). У больных ветряной оспой высыпания появляются в течение 2—5 сут., «толчкообразно», на одном участке кожи имеются элементы сыпи в разной стадии развития— от пятна до корочки. В последние дни высыпания элементы становятся более мелкими, и часто не доходят до стадии пузырьков. Везикулы нередко появляются на слизистых оболочках полости рта, конъюнктивах, реже — гортани и половых органов. Элементы сыпи на слизистых оболочках нежные, быстро вскрываются и превращаются в поверхностные эрозии (афты), в области которых отмечается незначительная болезненность. Заживление эрозий наступает на 3—5-й день высыпаний. У больных с обильной сыпью резко выражены головная боль, вялость, недомогание, снижение аппетита. Период обратного развития продолжается в течение 1—2 нед. после появления последних элементов сыпи.
Ветряная оспа у детей, как правило, протекает без осложнений, но в ряде случаев возможно развитие осложнений, которые развиваются при воздействии самого вируса или в результате присоединения бактериальной флоры. Наиболее часто диагностируются кожные поражения в результате инфицирования элементов сыпи: возникновение очагов нагноения, абсцессов, флегмон.
Диагностика ветряной оспы осуществляется врачом-педиатром путем сбора анамнеза, клинического осмотра, выявления осложнений и показаний к симптоматическому лечению, а также на выявление в анамнезе факторов, которые препятствуют немедленному началу лечения или, требующие коррекции лечения.
Лечение больных ветряной оспой без осложнений проводится в амбулаторных условиях. Госпитализации в стационар подлежат дети с тяжелыми, осложненными формами болезни, а также по эпидемическим показаниям.
Лечение больных ветряной оспой включает: режим, диету, симптоматические средства, гигиенические мероприятия.
На выбор тактики лечения оказывают влияние следующие факторы: период болезни; тяжесть заболевания; возраст больного; наличие и характер осложнений. Тактику лечения определяет врач-педиатр на основании собранного анамнеза.
Общие подходы к профилактике ветряной оспы:
Больного изолируют в домашних условиях или при тяжелой форме в боксе стационара до 5-х суток с момента появления последнего элемента везикулезной сыпи. Детей в возрасте до 7 лет, не болевших ветряной оспой (опоясывающим герпесом), разобщают с 9-го по 21-й день с момента контакта с больным. За контактными лицами устанавливают ежедневное наблюдение с проведением термометрии, осмотра кожи и слизистых оболочек. Дезинфекция не проводится, достаточно проветривания помещения и влажной уборки.
Источник: https://vk.com/wall-214118927_514
Пост
№9719, опубликован
9 фев 2024
интересно
не интересно
интересно / не интересно