27 марта – день нефролога

В нашем центре есть нефрологическое отделение в стационаре, мы о нем недавно рассказывали. А также в консультативно-диагностическом центре ведут прием два врача-нефролога. Одна из них – Галина Кузнецова, которая рассказала о специфике своей работы.

- К нам преимущественно идут на прием дети из городов и районов края, а также дети из Барнаула, которые проходили стационарное лечение в нашем центре, в отделениях нефрологии или урологии. Пациентов на прием записывают педиатры поликлиник по месту жительства через удаленную регистратуру. Время ожидания приема не превышает двух недель.

Среди заболеваний преобладают инфекционно-воспалительные (пиелонефриты, инфекции мочевой системы неустановленной локализации, циститы), а также врожденные аномалии органов мочевой системы – достаточно распространенные патологии.

Еще одно заболевание – мочекаменная болезнь (или ее предшественники - кристалурия, обменная нефропатия). Сейчас достаточно много таких пациентов, и нам кажется, что это связано с эндемичными особенностями Алтайского края. Урологи ликвидируют обструкцию, удаляют сам конкремент, а мы занимаемся метаболическими процессами – профилактикой мочекаменной болезни и лечением обменных нефропатий.

Чисто нефрологические заболевания – гломерулярные заболевания почек, но, к счастью, они составляют небольшой процент в структуре заболеваемости. Это пациенты тяжелые, они лежат в стационаре, и у нас наблюдаются амбулаторно, когда входят в ремиссию.

Есть дети с генетическими синдромами и поражениями почек, которых мы наблюдаем с коллегами междисциплинарно (нефрологами, неврологами и другими). Также мы довольно плотно по другим диагнозам сотрудничаем с урологами-андрологами и гинекологами. Например, в связке с урологической службой мы лечим пациентов с нарушениями мочеиспускания, вызванными нейрогенными причинами.

Задача нефролога на первичном приеме – попытаться установить причину: собрать анамнез, жалобы, осмотреть пациента и затем сориентироваться с планом обследования. Если требуются дополнительные обследования, то тогда мы взаимодействуем с отделениями стационара.

Также мы ведем регистр пациентов с хронической болезнью почек (хронической почечной недостаточностью), так как в перспективе они могут стать пациентами, нуждающимися в процедуре гемодиализа.

Советы родителям о том, как сохранить здоровье почек и всей мочевой системы:

1. Соблюдать питьевой режим – 30 мл воды на 1 кг массы тела ребенка в сутки. Если есть заболевания органов мочевой системы, то объем воды может увеличиваться до 50 мл на килограмм массы тела.

2. Следить за регулярностью мочеиспускания. Слишком частые и слишком редкие мочеиспускания могут служить сигналом, чтобы обратить на это внимание.

3. Профилактика вирусных и бактериальных инфекций. Общая устойчивость организма препятствует возникновению осложнений, в том числе на органах мочевой системы.

4. Не допускать запоров – это может приводить к развитию восходящей инфекции мочевыводящих путей.

5. Следить за здоровьем половых органов.

6. Придерживаться принципов здорового питания с ограничением сладких газированных напитков и фастфуда.