Продолжаем серию постов про осложнения лимфедемы.

ТРОФИЧЕСКАЯ ЯЗВА - это открытая рана на коже или слизистой, возникшая после отторжения омертвевших тканей и не заживающая в течение 6 и более недель. Причина развития трофической язвы – местное нарушение кровообращения или иннервации тканей. Трофические язвы развиваются на фоне различных заболеваний, в том числе лимфедемы.

▪Симптомы трофической язвы
Вначале пациенты отмечают усиление отеков и чувства тяжести в области икр и стоп. Могут быть ночные мышечные судороги. Появляется зуд, чувство жара или жжения. Могут появиться "веснушки" по голеням, которых ранее вы не наблюдали. Может быть сухость кожи, шелушение. Со временем усиливается гиперпигментация, ее зона расширяется. Может присоединиться экзема и дерматит. Любая малейшая травмация кожи долго заживает и мокнет, и может произойти так, что маленькая царапина или ссадина начнет расползаться и углубляться.

☝Это один из вариантов возникновения трофической язвы.

Второй из вариантов:👉 кожа в пораженной области приобретает лаковый вид, утолщается, становится неподвижной, напряженной и болезненной. Развивается лимфостаз, приводящий к транссудации межклеточной жидкости и образованию на коже мелких капелек, по виду напоминающих росу.

▪ Предъязвенное состояние
Через некоторое время в центре пораженного участка появляется белесоватый очаг атрофии эпидермиса (предъязвенное состояние – белая атрофия). При минимальном повреждении кожи, которое может пройти для больного незамеченным, в области атрофии образуется мелкий язвенный дефект. В начальной стадии трофическая язва располагается поверхностно, имеет влажную темно-красную поверхность, покрытую струпом. В дальнейшем язва расширяется и углубляется. Отдельные язвы могут сливаться между собой, образуя обширные дефекты. Множественные запущенные трофические язвы в отдельных случаях могут образовывать единую раневую поверхность по всей окружности голени.

Процесс распространяется не только вширь, но и вглубь.

▪ Лечение трофической язвы
В процессе лечения трофической язвы врач должен решить целый комплекс задач. Нужно устранить или по возможности минимизировать проявления основного заболевания, которые стали причиной образования язвы - лимфатический отек, и/или венозную недостаточность. Следует бороться с вторичной инфекцией и проводить лечение самой трофической язвы.

Заживление трофических язв процесс долгий, и лучше профилактировать возможность их возникновения. Минимизировать лимфатический отек (КФПТ), носить компрессионный трикотаж, контролировать вес, вести подвижный образ жизни, при необходимости пройти лечение у сосудистого хирурга.

ПРИ ПОЯВЛЕНИИ ПРИЗНАКОВ ЗАБОЛЕВАНИЯ - обратитесь к врачу. Не занимайтесь самолечением.

#лимфедема #лимфостаз #трофическаяязва #осдожнениялимфедемы #отеки